Επισυνάπτεται και η ΔΗΛΩΣΗ ΥΠΟΨΗΦΙΟΤΗΤΑΣ
Κυρίες και Κύριοι Συνάδελφοι,
Όσες/όσοι επιθυμείτε να είστε υποψήφιοι για τις θέσεις του Προέδρου, του Αντιπροέδρου ή του μέλους του ΤΣ παρακαλούμε να συμπληρώσετε την αίτηση συμμετοχής και να την καταθέσετε στη Γραμματεία μας, μέχρι την Τρίτη, 31.1.2017, 13.οοΩ. Έντυπα, υπάρχουν στο Παράρτημα.
Εξυπακούεται ότι προέχει η μεγαλύτερη δυνατή συμμετοχή στις εκλογές της 19ης Φεβρουαρίου 2017.
Συναδελφικά,
Γιώργος Χατζημαλλής
Πρόεδρος ΤΣ/ΕΑΑΣ Νομού Πιερίας
ΔΗΛΩΣΗ ΥΠΟΨΗΦΙΟΤΗΤΑΣ
Επώνυμο /Όνομα /Πατρών. : ................................................................................
Αριθμός Ταυτότητας ΕΑΑΣ : ....................
Τόπος/ Ημερομηνία Γέννησης : .............................................................................
Βαθμός ε.α / Όπλο/Σώμα : .............................................................................
Προέλευση (ΣΣΕ/ΔΙΑ/ΣΜΥ/ΕΘΕΛ./ΕΛ.ΑΣ): ........................................................
Δηλώνω συμμετοχή ως υποψήφιος
στη δημοσκόπηση (με κάλπη) της 19ης Φεβ 2017 για τα μέλη του Τοπικού Συμβουλίου (Τ.Σ.) και επιθυμώ να διορισθώ από το ΔΣ/ΕΑΑΣ, ως :
α. Πρόεδρος του Τ.Σ. : ........... (Γράφεται ΝΑΙ ή ΟΧΙ)
β. Αντιπρόεδρος του Τ.Σ.: ............ ( >> >> )
γ.Μέλος του Τ.Σ. : ........... ( >> >> )
Δηλώνω επίσης υπεύθυνα ότι:
α. Διαμένω μόνιμα στο Δήμο ..............................................................................., οδός..........................................................................., αριθμ.............,ΤΚ................., Τηλέφ.σταθ...........................,κιν............................., mail :.......................................
β. Δεν συντρέχουν για μένα νομικά κωλύματα για τη συμμετοχή μου στο ΤΣ του Παρ/τος, όπως αυτά αναφέρονται στο ΝΔ. 1171/72 (άρθρ.12).
Κατερίνη, ...................2017
Ο/Η Δηλών/ούσα
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου